Coloración Gram Continuación........................ Cómo Reportar

 

Cuándo uno está observando una lámina de una muestra coloreada con la tinción de Gram debemos tener en cuenta:

Tomado del  Clinical Microbiology Procedures Handbook.

1. Observar al microscopio a 100X  (ocular de 10X y objetivo de 10X).
2. Determinar el número de células (células epiteliales, leucocitos) en 20 a 40 campos del frotis. Saltar campos donde no hayan células y no promediar estos campos en el recuento.
3.  Para el reporte: Se hace por número relativo.

1. 1+ (raro o ocasional): menos que 1 por campo a menor aumento (10X)

2. 2+ (pocos): 1 a 9 / (10X)

3. 3+ (moderado): 10 a 25/ (10X)

4. 4+ (muchos o numerosos): > 25/ (10X)

Acompañar el recuento de células con la descripción de el tipo de células.

1. Células epiteliales.

2. Glóbulos blancos. Leucocitos

3. Glóbulos rojos No se observan con la coloración Gram.

4. Pus ( representa leucocitos aglutinados y degenerados).

Para el recuento de bacterias y levaduras bajo aceite de inmersión y reportar un número relativo en las áreas asociadas con células. (1000X), Ocular 10X y Objetivo 100X.

Ignorar uno o dos microorganismos en la lámina completa, a menos que el resultado pueda ser reproducido en un segundo frotis y solo si es un espécimen colectado en un procedimiento invasivo.

1. 1+ (raro o ocasional): menos que 1 por campo con aceite de inmersión (CAI)

2. 2+ (pocos): 1 a 5 / CAI

3. 3+ (moderado): 6 a 30/ CAI

4. 4+ (muchos o numerosos): >30/ CAI

Acompañar el recuento de células con la descripción de la morfología de la bacteria, proveyendo tanta información como sea posible. Descripciones que pueden ser usadas incluyen las siguientes:

1. Gram positivo

1. Cocos en pares (y cadenas)

2. Cocos en grupos

3. Bacilos largos

4. Bacilos cortos

5. Bacilos ramificados

6. Bacilos corineiforme

1. Gram negativo

1. Diplococos

2. Bacilos

3. Bacilos filamentosos (o pleomorficos)

2. Gram variable: cocobacilo.

3. levaduras en germinación.

4. pseudohifas.

Ejemplo:

Muestra Secreción de Herida:

Células Epiteliales: 1+ (0-1xc)

Leucocitos: 4+ (> 25/c).

Cocos gram positivos 3+